RAK PŁUC

Wstęp
Przedmowa do wydania polskiego
Przedmowa
1. Fakty i liczby
Płuca
Węzły chłonne
W jaki sposób pracują płuca?
Czym jest rak płuc?
W jaki sposób dochodzi do rozwoju raka płuc?
Epidemiologia raka płuc
Jakie są czynniki ryzyka zachorowania na raka płuc?
- Wiek
- Palenie papierosów
- Palenie bierne
- Palenie marihuany
- Azbest
- Radon
- Ekspozycja na związki chemiczne
- Zanieczyszczenie powietrza i spaliny z silników diesla
- Historia zachorowań na raka płuc w rodzinie
- Przebycie leczenia przeciwnowotworowego w przeszłości
- Zbliznowacenia powstałe na skutek naświetlań obszaru klatki piersiowej
Programy badań skriningowych w kierunku raka płuc
Typy raka płuc
- Niedrobnokomórkowy rak płuc
- Drobnokomórkowy rak płuc
- Wtórny nowotwór płuc
Inne typy guzów nowotworowych płuc
- Hamartoma
- Rakowiaki
Ocena stopnia zaawansowania raka płuc
- Ocena stopnia zaawansowania niedrobnokomórowego raka płuc
- Ocena stopnia zaawansowania drobnokomórowego raka płuc
Prognozy w przypadku zachorowania na raka płuc
- Typ raka płuc
- Ogólny stan zdrowia pacjenta w momencie rozpoznania
- Stopień zaawansowania raka płuc
- Okres 5-letniego przeżycia
2. Objawy raka płuc
Najczęściej występujące objawy
- Kaszel
- Duszność
- Odkrztuszanie wydzieliny z zawartością krwi
- Nawracające i uporczywie utrzymujące się infekcje w obrębie klatki piersiowej
- Uczucie zmęczenia
- Świszczący oddech
- Niezamierzona utrata masy ciała
- Długotrwała chrypka
- Bóle w klatce piersiowej lub barkach
Rzadziej występujące objawy
- Zespół żyły głównej górnej
- Zespół paranowotworowy (paraneoplastyczny)
Objawy wywołane przerzutami nowotworu
3. Badania wykonywane w przypadku raka płuc
Najczęściej wykonywane badania służące diagnozowaniu i ocenie stopnia zaawansowania raka płuc
- Obrazowanie metodą tomografii komputerowej (CT)
- Biopsja wykonywana pod kontrolą obrazu CT
- Bronchoskopia
Bardziej specjalistyczne badania służące diagnozowaniu i ocenie stopnia zaawansowania choroby
- Obrazowanie metodą PET (pozytonowej tomografii emisyjnej)
- Obrazowanie metodą ultrasonograficzną
- Obrazowanie metodą MRI (magnetycznego rezonansu jądrowego)
- Obrazowanie kości przy użyciu izotopów (scyntygrafia kości)
Procedury medyczne
- Nakłucie jamy opłucnej
- Biopsja opłucnej
- Ultrasonografia wewnątrzoskrzelowa
- Ultrasonografia endoskopowa (endosonografia)
Procedury chirurgiczne
- Mediastinoskopia
- Mediastinotomia
- Torakoskopia
Badania czynności płuc
4. Chirurgiczne leczenia raka płuc
Rodzaje operacji stosowanych w celu usunięcia nowotworu płuc
Jakie jest ryzyko związane z operacją?
W jakich miejscach wykonuje się nacięcia i jakie będą one miały rozmiary?
- Wideotorakoskopia (VATS)
Proces zdrowienia po operacji
- Kontrola (łagodzenie) bólu po operacji
- Usunięcie drenów
- Gojenie się rany pooperacyjnej
- Mobilizacja ("rozruch") pacjenta
- Powrót do normalnej aktywności
Komplikacje po operacji
- Krwawienie
- Infekcja (zakażenie)
- Zakrzepica żył głębokich i zator płucny
- Przetoka oskrzelowo-płucna
- Neuralgia po torakotomii
Leczenie uzupełniające
5. Radioterapia
Czym jest radioterapia?
Planowanie radioterapii
Leczenie
Skutki uboczne
Kiedy stosuje się radioterapię?
Leczenie niedrobnokomórkowego raka płuc
- Radykalna radioterapia
- Ciągła, hiperfrakcjonowana przyspieszona radioterapia (CHART)
- Chemioterapia + radioterapia (chemioradioterapia)
- Radioterapia pooperacyjna
- Radioterapia paliatywna
- Przerzuty nowotworu
- Przerzuty raka płuc do mózgu
- Brachyterapia
Leczenie drobnokomórkowego raka płuc
- Chemioterapia + radioterapia (chemioradioterapia)
- Profilaktyczne napromienianie mózgu
- Radioterapia paliatywna
6. Chemioterapia
Czym jest chemioterapia?
Skutki uboczne chemioterapii
- Supresja szpiku kostnego
- Krwinki czerwone
- Krwinki białe
- Płytki krwi
- Nudności i wymioty
- Utrata apetytu
- Wypadanie włosów
- Płodność i zapobieganie ciąży
W jaki sposób stosuje się chemioterapię?
Kiedy stosuje się chemioterapię?
Leczenie niedrobnokomórkowego raka płuc
- Chemioterapia neoadjuwantowa
- Zmniejszanie stopnia zaawansowania nowotworu za pomocą chemioterapii
- Chemioterapia adjuwantowa
- Chemioterapia + radioterapia (chemioradioterapia)
- Chemioterapia paliatywna
- Chemioterapia drugiego rzutu
Leczenie drobnokomórkowego raka płuc
- Stadium ograniczonej choroby nowotworowej
- Rozsiana postać choroby nowotworowej
- Chemioterapia adjuwantowa
Schematy chemioterapii
Leki stosowane w chemioterapii
- Karboplatyna
- Cisplatyna
- Cyklofosfamid
- Docetaksel
- Doksorubicyna
- Etopozyd
- Gemcytabina
- Ifosfamid
- Paklitaksel
- Pemetreksed
- Winblastyna i mitomycyna C
- Winkrystyna
- Winorelbina
7. Inne metody leczenia
Inhibitory czynnika wzrostowego komórek
- Inhibitor receptora czynnika wzrostowego naskórka
W jaki sposób leczyć hiperkalcemię
Zastosowanie bisfosfonianów w leczeniu wtórnych nowotworów kości
Postępowanie lecznicze w przypadku wysięku do jamy opłucnej
- Aspiracja płynu z jamy opłucnej
- Pleurodeza
- Pleurodeza chirurgiczna
Zabiegi chirurgiczne stosowane w przypadku przerzutów nowotworu
- Przerzuty do mózgu
- Przerzuty do rdzenia kręgowego
- Zespolenia kości długich
Metody leczenia wewnątrzoskrzelowego
- Krioterapia wewnątrzoskrzelowa
- Diatermia wewnątrzoskrzelowa
- Wewnątrzoskrzelowa terapia z zastosowaniem lasera neodymowego Nd:YAG
- Zastosowanie stentów wewnątrzoskrzelowych
- Terapia fotodynamiczna
Zespół żyły głównej górnej i metody jego leczenia
Ucisk rdzenia kręgowego i metody jego leczenia
Wysięk w osierdziu i metody jego leczenia
Badania kliniczne
- I faza badania klinicznego
- II faza badania klinicznego
- III faza badania klinicznego
- Badania kliniczne "ślepe"
Obserwacyjne (nieinwazyjne) badania kliniczne
8. Kontrolowanie (łagodzenie) objawów
Najczęściej występujące objawy
- Ból
- Duszność
- Kaszel
- Ochrypły głos
- Lęk i depresja
- Utrata masy ciała
- Utrata energii
Zaawansowane stadium choroby nowotworowej
- Miejsce umierania
- Po śmierci
9. System opieki zdrowotnej
Dalsza obserwacja i badania kontrolne
Hospicja
Wsparcie środowiskowe
Pytania i odpowiedzi
Słowniczek
Skorowidz