Opis
W pierwszej części książki Procedury Pielęgniarskie przedstawiono obowiązujący stan prawny wykonywania zawodu przez pielęgniarki. Scharakteryzowano dwie najbardziej znane klasyfikacje procedur pielęgniarskich obowiązujące w pielęgniarstwie światowym oraz przedstawiono metodologię i klasyfikację procedur własnych. W kolejnych częściach podręcznika zamieszczono opis procedur, grupując je według przyjętej klasyfikacji: procedury podstawowe, profilaktyczne, diagnostyczne i terapeutyczne.
Książka Procedury Pielęgniarskie adresowana jest zarówno do studentów pielęgniarstwa, jak i pracujących pielęgniarek.
Spis treści
CZĘŚĆ I
PRAWNE I NAUKOWE PODSTAWY PRAKTYKI PIELĘGNIARSKIEJ
1. Podstawy prawne wykonywania zawodu pielęgniarki
2. Zastosowanie badań naukowych w praktyce zawodowej pielęgniarki
3. Procedury jako element jakości opieki zdrowotnej
4. Klasyfikacja procedur pielęgniarskich
5. Metodologia opracowania procedur pielęgniarskich
CZEŚĆ II
PROCEDURY PODSTAWOWE
6. Zabiegi higieniczne
Wprowadzenie
6.1. Prześcielenie łóżka choremu leżącemu
6.2. Zmiana bielizny pościelowej choremu leżącemu
6.3. Zmiana bielizny osobistej choremu leżącemu
6.4. Kąpiel chorego w łóżku
6.5. Kąpiel chorego w wannie
6.6. Kąpiel chorego pod prysznicem
6.7. Mycie głowy ciężko choremu
6.8. Toaleta jamy ustnej u ciężko chorego
6.9. Kąpiel noworodka
6.10. Kąpiel niemowlęcia
6.11. Toaleta kikuta pępowinowego
6.12. Toaleta pośmiertna
7. Przemieszczanie/układanie chorego
Wprowadzenie
7.1. Przemieszczenie i ułożenie chorego na wózku leżącym
7.2. Przemieszczenie i ułożenie chorego na wózku inwalidzkim
7.3. Ułożenie chorego w pozycji wysokiej
7.4. Ułożenie chorego na boku
7.5. Ułożenie chorego z porażeniem na boku
7.6. Sadzanie chorego w łóżku
7.7. Pomaganie choremu przy wstawaniu z lóżka i pionizacji
8. Karmienie
Wprowadzenie
8.1. Zgłębnikowanie żołądka
8.2. Karmienie chorego przez zgłębnik żołądkowy
8.3. Karmienie chorego przez gastrostomię
8.4. Karmienie chorego przez mikrojejunostomię igłową
9. Wydalanie
Wprowadzenie
9.1. Lewatywa
9.2. Wlewka doodbytnicza przeczyszczająca
9.3. Kroplowy przyspieszony wlew doodbytniczy przeczyszczający
9.4. Oczyszczenie przewodu pokarmowego preparatem Fortrans
9.5. Założenie suchej rurki doodbytniczo
9.6. Cewnikowanie pęcherza moczowego
9.7. Bilans płynów
10. Bandażowanie
Wprowadzenie
10.1. Bandażowanie głowy
10.1.1. Bandażowanie czoła i potylicy
10.1.2. Przyłbica
10.1.3. Uździenica
10.1.4. Czapka Hipokratesa
10.2. Bandażowanie oka, ucha, nosa, brody
10.2.1. Bandażowanie oka
10.2.2. Bandażowanie ucha
10.2.3. Proca nosa
10.2.4. Proca brody
10.3. Bandażowanie kończyny górnej
10.3.1. Bandażowanie kciuka pełne
10.3.2. Opatrunek łokcia żółwiowy rozbieżny
10.3.3. Opatrunek łokcia żółwiowy zbieżny
10.3.4. Opatrunek dłoni wstępujący pełny
10.3.5. Opatrunek dłoni zstępujący niepełny
10.3.6. Bandażowanie ramienia i stawu barkowego - opatrunek wstępujący
10.3.7. Bandażowanie kończyny górnej i klatki piersiowej - opatrunek Dessaulta
10.4. Bandażowanie kończyny dolnej
10.4.1. Opatrunek stopy wstępujący pełny
10.4.2. Opatrunek stopy zstępujący niepełny
10.4.3. Opatrunek pięty żółwiowy rozbieżny
10.4.4. Opatrunek uda i stawu biodrowego zstępujący
10.4.5. Opatrunek pośladka wstępujący i zstępujący
10.5. Bandażowanie klatki piersiowej
10.5.1. Opatrunek podtrzymujący piersi jednostronny
10.5.2. Opatrunek grzbietu pleców i piersi - gwiazda pozioma
10.6. Bandażowanie brzucha
10.7. Wybrane techniki zakładania siatkowych rękawów opatrunkowych
10.7.1. Zakładanie siatkowego rękawa opatrunkowego na palec
10.7.2. Zakładanie siatkowego rękawa opatrunkowego na dłoń
10.7.3. Zakładanie siatkowego rękawa opatrunkowego na stopę
CZEŚĆ III
PROCEDURY PROFILAKTYCZNE
11. Usprawnianie lecznicze w zakresie układu oddechowego
Wprowadzenie
11.1. Gimnastyka oddechowa
11.2. Oklepywanie klatki piersiowej
11.3. Masaż pleców i pośladków
11.4. Toaleta drzewa oskrzelowego
11.5. Nebulizacja chorego wentylowanego mechanicznie
12. Profilaktyka zakażeń
Wprowadzenie
12.1. Higieniczne mycie rąk
12.2. Chirurgiczne mycie rąk
12.3. Dekontaminacja rozlanych płynów zakaźnych
12.4. Postępowanie z niebezpiecznymi ostrymi odpadami szpitalnymi
12.5. Postępowanie po ekspozycji na krew lub inny materiał potencjalnie zakaźny
CZEŚĆ IV
PROCEDURY DIAGNOSTYCZNE
13. Badania
Wprowadzenie
13.1. Pobieranie krwi z żyły do badań biochemicznych
13.2. Pobieranie krwi z linii tętniczej
13.3. Pobieranie krwi włośniczkowej na gazometrię
13.4. Pobieranie krwi na posiew
13.5. Oznaczenie stężenia glukozy we krwi u dzieci metodą paskową
13.6. Oznaczenie stężenia ketonów w moczu u dzieci metodą paskową
13.7. Pobieranie moczu na badanie ogólne
13.8. Pobieranie plwociny do badań
13.9. Pobieranie wymazu z gardła
13.10. Pobieranie wymazu z nosa
13.11. Pobieranie wymazu z odbytu
13.12. Pobieranie wymazu z rany powierzchniowej lub z owrzodzenia
13.13. Pobieranie kału na krew utajoną
13.14. Pobieranie kału na bakteriologię
13.15. Skórny test alergiczny
13.16. Pobieranie potu metodą jontoforezy pilokarpinowej
14. Pomiary
Wprowadzenie
14.1. Pomiar tętna
14.2. Pomiar temperatury ciała
14.3. Pomiar oddechu
14.4. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi metodą pośrednią
14.5. Bezpośredni pomiar ciśnienia tętniczego krwi
14.6. Pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego
14.7. Pomiar saturacji
14.8. Pomiar szczytowego przepływu wydechowego (PEF)
14.9. Spirometria
14.10. Pomiar obwodu głowy
14.11. Pomiar obwodu klatki piersiowej
14.12. Pomiar masy ciała
14.13. Pomiar wzrostu
14.14. Pomiar grubości fałdów skórno-tłuszczowych
14.15. Obliczenie wskaźnika WHR
15. Asystowanie przy badaniach diagnostycznych
15.1. Badania endoskopowe
Wprowadzenie
15.1.1. Artroskopia
15.1.2. Bronchoskopia
15.1.3. Cystoskopia
15.1.4. Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ECPW)
15.1.5. Gastroskopia
15.1.6. Kolonoskopia
15.1.7. Rektoskopia
15.2. Badania obrazowe
Wprowadzenie
15.2.1. Angiografia mózgu
15.2.2. Angiografia serca
15.2.3. Arteriografia kończyn dolnych
15.2.4. Cholangiografia przez dren T (dren Kehra)
15.2.5. Scyntygrafia
15.2.6. Rezonans magnetyczny
15.2.7. Tomografia komputerowa
15.3. Nakłucia
Wprowadzenie
15.3.1. Nakłucie jamy opłucnej
15.3.2. Nakłucie jamy osierdziowej
15.3.3. Nakłucie jamy otrzewnej
15.3.4. Nakłucie lędźwiowe
15.3.5. Nakłucie szpiku kostnego
15.4. Biopsje
Wprowadzenie
15.4.1. Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa gruczołu piersiowego
15.4.2. Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa tarczycy
15.4.3. Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa trzustki
15.4.4. Biopsja wątroby
16. Obsługa sprzętu i aparatury
Wprowadzenie
16.1. Podłączenie chorego do kardiomonitora
16.2. Wykonanie badania elektrokardiograficznego (EKG)
16.3. Wykonanie badania elektroencefalograficznego (EEG)
16.4. Obsługa pompy infuzyjnej strzykawkowej
16.5. Przygotowanie żywienia pozajelitowego i obsługa pompy infuzyjnej objętościowej
16.6. Obsługa respiratora
16.7. Przygotowanie respiratora do sterylizacji
16.8. Zmontowanie i podłączenie respiratora
16.9. Obsługa cyklera do dializy otrzewnowej
CZĘŚĆ V
PROCEDURY TERAPEUTYCZNE
17. Zabiegi wykonywane w stanach zagrożenia życia
Wprowadzenie
17.1. Ułożenie chorego w pozycji bezpiecznej
17.2. Udrożnienie dróg oddechowych za pomocą rurki ustno-gardłowej i nosowo-gardłowej
17.3. Udrożnienie dróg oddechowych za pomocą maski krtaniowej
17.4. Udrożnienie dróg oddechowych za pomocą rurki przełykowo-tchawiczej
17.5. Intubacja dotchawicza
17.6. Automatyczna defibrylacja zewnętrzna
17.7. Pośredni masaż serca
18. Dostępy naczyniowe
Wprowadzenie
18.1. Kaniulacja żył obwodowych
18.2. Asystowanie przy kaniulacji żył centralnych
18.3. Usuwanie kaniul
19. Podawanie leków, krwi i preparatów krwiozastępczych
Wprowadzenie
19.1. Podawanie leków do oka
19.2. Podawanie leków do ucha
19.3. Podawanie leków do nosa
19.4. Zakładanie czopków doodbytniczo i dopochwowo
19.5. Podawanie leków drogą podskórną
19.6. Podawanie leków drogą śródskórną
19.7. Podawanie leków drogą domięśniową
19.8. Podawanie leków i płynów doszpikowo
19.9. Podawanie leków drogą wziewną
19.9.1. Inhalacja z inhalatora ciśnieniowego z dozownikiem (MDI) połączonego z komorą przedłużającą
19.9.2. Nebulizacja za pomocą sprężonego gazu
19.9.3. Podawanie lęków z inhalatorów suchego proszku (DPI): Aerolizer, Turbuhaler, Discus
19.10. Podłączenie kroplowego wlewu dożylnego
19.11. Podłączenie krwi i preparatów krwiozastępczych
20. Tlenoterapia i fototerapia
Wprowadzenie
20.1. Podawanie tlenu
20.2. Fototerapia noworodków
21. Zabiegi przeciwzapalne
Wprowadzenie
21.1. Założenie worka z lodem
21.2. Założenie okładu/kompresu chłodzącego
21.3. Założenie okładu/kompresu wysychającego
21.4. Założenie okładu/kompresu rozgrzewającego
21.5. Założenie kompresu żelowego
21.6. Założenie termoforu
21.7. Bańki lekarskie
22. Opatrywanie ran
Wprowadzenie
22.1. Zmiana opatrunku na ranie czystej i częściowe lub całkowite usuwanie szwów
22.2. Zmiana opatrunku na ranie skażonej bez drenu i(lub) zaopatrzonej w dren
22.3. Usuwanie drenów
22.4. Zaopatrzenie przetoki jelitowej
23. Płukanie
Wprowadzenie
23.1. Płukanie worka spojówkowego
23.2. Płukanie ucha
23.3. Płukanie jamy ustnej i gardła
23.4. Płukanie rany
23.5. Płukanie żołądka
23.6. Płukanie pęcherza moczowego
23.7. Płukanie jamy otrzewnej
23.8. Irygacja przetoki jelitowej
Alfabetyczny spis procedur
Piśmiennictwo
Maria Kózka
Lucyna Płaszewska-Żywko