CHOROBY UKŁADU ODDECHOWEGO W PRAKTYCE LEKARZA RODZINNEGO

Spis treści

Choroby układu oddechowego w praktyce lekarza rodzinnego

Autor: Thomas Hausen

Redakcja: Anna Brzecka

I Część ogólna

1 Drogi oddechowe u osób młodych i starszych

1.1 Wielochorobowość związana z wiekiem i choroba dróg oddechowych

1.2 Zmiany związane z wiekiem

1.2.1 Ruchy oddechowe uosób starszych

1.2.2 Patologia związana ze starzejącymi się płucami 

1.3 Kiedy pacjent z chorobą dróg oddechowych powinien zgłosić się do specjalisty?

2 Diagnostyka i różnicowanie 

2.1 Dolegliwości wchorobach dróg oddechowych

2.1.1 Kaszel

2.1.2 Odkrztuszanie flegmy

2.1.3 Duszność

2.2 Opukiwanie i osłuchiwanie

II Część szczegółowa

3 Ostre choroby dróg oddechowych

3.1 Infekcje dróg oddechowych w wieku dziecięcym

3.2 Infekcje dróg oddechowych u osób starszych

3.2.1 Czynniki ryzyka

3.2.2 Sytuacje szczególne w diagnostyce

3.3 Prawidłowe stosowanie antybiotyków

3.3.1 Przepisywanie antybiotyków

3.3.2 Niewłaściwe użycie antybiotyków

3.4 Diagnostyka

3.4.1 Badania pomocnicze w ostrych chorobach dróg oddechowych

3.4.2 Czy to infekcja, czy nie? 

3.4.3 Wirusy, bakterie czy grzyby?

3.4.4 Zalety badań laboratoryjnych 

3.4.5 Identyfikacja patogenu 

3.5 Leczenie

3.5.1 Leczyć ambulatoryjnie czy stacjonarnie?

3.5.2 Wskazania do antybiotykoterapii 

3.5.3 Brak korzystnego oddziaływania antybiotykoterapii 

3.5.4 Skutki uboczne 

3.5.5 Wybór leku 

3.6 Leczenie wybranych infekcji dróg oddechowych

3.6.1 Zapalenie ucha środkowego

3.6.2 Ostre podgłośniowe zapalenie krtani

3.6.3 Ostre zapalenie zatok przynosowych 

3.6.4 Angina

3.6.5 Zapalenie krtani

3.6.6 Ostre zapalenie oskrzeli 

3.6.7 Zaostrzenie POChP

3.6.8 Zapalenie płuc

3.7 Terapeutyczne sytuacje szczególne

3.7.1 Brak efektów antybiotykoterapii 

3.7.2 Antybiotykoterapia w przypadku osób starszych

3.7.3 Typowe błędy dotyczące leczenia antybiotykiem

3.8 Zapobieganie infekcjom dróg oddechowych

3.8.1 Szczepienia

3.8.2 Witamina D3

3.8.3 Immunomodulacja

3.9 Kaszel po infekcji 

3.9.1 Nadreaktywność oskrzeli 

3.9.2 Trwale uszkodzony system oczyszczania rzęskowego

4 Przewlekłe choroby dróg oddechowych

4.1 Epidemiologia

4.2 Diagnostyka

4.2.1 Badania laboratoryjne

4.2.2 Ocena czynnościowa płuc – spirometria

4.2.3 Pomiar szczytowego przepływu wydechowego 

4.2.4 Diagnostyka alergii 

4.2.5 Oznaczanie stężenia NO w wydychanym powietrzu (FENO)

4.2.6 Ocena zaawansowania stanu zapalnego w astmie i POChP 

4.3 Alergiczny nieżyt nosa i astma

4.4 Astma 

4.4.1 Etiologia 

4.4.2 Objawy 

4.4.3 Diagnostyka

4.5 Przewlekła obturacyjna choroba płuc

4.5.1 Etiologia 

4.5.2 Diagnostyka

4.6 Diagnostyka różnicowa astmy i POChP

4.6.1 Zarys historyczny

4.6.2 Znaczenie różnicowania w procesie leczenia 

4.6.3 Sytuacje szczególne związane z wiekiem 

4.6.4 POChP, astma alergiczna czy niealergiczna?

4.6.5 Astma plus POChP

4.6.6 Astma, POChP czy żadne z wymienionych?

4.7 Różnicowanie z innymi chorobami

4.7.1 Nadciśnienie

4.7.2 Niewydolność serca

4.7.3 Nowotwory dróg oddechowych

4.7.4 Niewydolność kory nadnerczy

4.8 Leczenie inhalacyjne

4.8.1 Inhalatory

4.8.2 Uwagi dotyczące prawidłowej inhalacji

4.8.3 Wybór inhalatora

4.8.4 Technika inhalacji 

4.8.5 Dziesięć zasad skutecznej techniki inhalacyjnej 

4.9 Leki do stosowania wziewnego

4.9.1 Wziewne leki rozszerzające oskrzela

4.9.2 Glikokortykosteroidy wziewne 

4.9.3 Preparaty łączone

4.10 Leki podawane doustnie

4.11 Leczenie alergicznego nieżytu nosa, astmy i POChP 

4.11.1 Wskazania do rozpoczęcia leczenia

4.11.2 Alergiczny nieżyt nosa

4.11.3 Astma 

4.11.4 Przewlekła obturacyjna choroba płuc

4.11.5 Astma i POChP

4.12 Sytuacje szczególne

4.12.1 Podróżowanie osób z przewlekłymi chorobami dróg oddechowych

4.12.2 Duszność napadowa 

4.13 Współpraca pacjenta

4.13.1 Czynniki wpływające negatywnie na poziom współpracy pacjenta

4.13.2 Pozytywny wpływ na współpracę pacjenta

5 Częste błędy związane z astmą i POChP

5.1 Brak wczesnego rozpoznania

5.2 Brak spirometrycznej próby bronchodylatatorem 

5.3 Błędne rozpoznanie POChP na skutek trudnego różnicowania

5.4 Astma wraz z POChP

5.5 Nieprawidłowe lub niewystarczające leczenie

5.5.1 Brak leczenia przeciwzapalnego

5.5.2 Kromoglikan sodowy w astmie

5.5.3 Za mało intensywne leczenie 

5.6 Nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich

5.7 Nieprawidłowe prowadzenie leczenia

5.7.1 Czy pacjent radzi sobie z obsługą urządzenia do inhalacji?

5.7.2 Czy pacjent inhaluje się w sposób prawidłowy?

III Załącznik 

Co powinno się wiedzieć o infekcjach dróg oddechowych?

Katar sienny

Kalendarz dolegliwości

Literatura 

Indeks