Opis
Książka opiera się na badaniach własnych autora mających na celu porównanie efektów analgetycznych dihydrokodeiny i tramadolu u chorych na nowotwory oraz ocenę wpływu tych leków na jakość życia leczonych pacjentów.
Autor podaje definicję oraz zasady leczenia bólu nowotworowego. Omawia szczegółowo farmakokinetykę, dawkowanie, objawy niepożądane oraz badania kliniczne tramadolu i dihydrokodeiny. W drugiej części książki czytelnie prezentuje przebieg oraz wyniki badań własnych dotyczących obu tych leków, koncentrując się m.in. na badaniu korelacji ich dawek i stężeń z natężeniem bólu i ulgą w bólu.
Książkę uzupełniają obszerny wykaz piśmiennictwa oraz streszczenia w języku polskim i angielskim, a także załączniki, obejmujące kwestionariusze dotyczące jakości życia i skale aktywności chorych, Krótki Inwentarz Bólu oraz Zmodyfikowany ESAS.
Publikacja jest skierowana do lekarzy i pielęgniarek, sprawujących opiekę paliatywną i hospicyjną nad osobami chorymi na nowotwory.
Spis treści
Wstęp
1. Definicja i epidemiologia bólu nowotworowego. Zasady leczenia bólu nowotworowego według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), Grupy Ekspertów Europejskiego Towarzystwa Opieki Paliatywnej (EAPC) i polskich standardów
1.1. Zasady kojarzenia leków przeciwbólowych
1.2. Stosowanie leków uzupełniających
1.3. Postępowanie przeciwbólowe w zależności od rodzaju bólu
1.4. Podawanie leków drogą podskórną
2. Tramadol
2.1. Mechanizmy analgetyczne tramadolu
2.2. Farmakokinetyka tramadolu
2.2.1. Wchłanianie i dystrybucja
2.2.2. Metabolizm i eliminacja
2.3. Interakcje tramadolu z innymi lekami
2.4. Objawy niepożądane tramadolu
2.5. Dawkowanie tramadolu
2.6. Badania kliniczne tramadolu u chorych z bólem nowotworowym
3. Dihydrokodeina
3.1. Farmakokinetyka i metabolizm dihydrokodeiny
3.2. Farmakodynamika dihydrokodeiny. Wpływ aktywności enzymu
CYP2D6 na metabolizm i efekty analgetyczne dihydrokodeiny
3.3. Dawkowanie dihydrokodeiny
3.4. Objawy niepożądane dihydrokodeiny
3.5. Badania kliniczne dihydrokodeiny
4. Ocena jakości życia
4.1. Kwestionariusz badania jakości życia EORTC QLQ C 30
5. Badania własne
5.1. Cele badania
5.2. Badani chorzy i metody badań
5.3. Wyniki badań
5.3.1. Ocena natężenia bólu i innych objawów według ESAS
5.3.2. Ocena natężenia bólu według kwestionariusza BPI–SF
5.3.3. Ocena jakości życia według kwestionariusza EORTC QLQ C 30
5.3.4. Ocena stanu aktywności chorych
5.3.4.1. Ocena stanu aktywności chorych według skali ECOG
5.3.4.2. Ocena stanu aktywności chorych według skali Karnofsky
5.3.5. Badania poziomów tramadolu i dihydrokodeiny oraz metabolitów w surowicy krwi
5.3.6. Badania korelacji
5.3.6.1. Korelacje dawek tramadolu i dihydrokodeiny ze średnimi natężeniami bólu i ulgą w bólu według kwestionariusza BPI–SF
5.3.6.2. Korelacje stężeń tramadolu, dihydrokodeiny i metabolitów ze średnimi natężeniami bólu i ulgą w bólu według kwestionariusza BPI–SF
5.3.6.3. Korelacje dawek tramadolu i dihydrokodeiny ze stężeniami związków macierzystych i metabolitów
5.4. Omówienie wyników
5.5. Wnioski
6. Piśmiennictwo
7. Streszczenia
7.1. Streszczenie w języku polskim
7.2. Streszczenie w języku angielskim
8. Załączniki
Skorowidz
Fragment tekstu:Wstęp
1. Definicja i epidemiologia bólu nowotworowego. Zasady leczenia bólu nowotworowego według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), Grupy Ekspertów Europejskiego Towarzystwa Opieki Paliatywnej (EAPC) i polskich standardów
1.1. Zasady kojarzenia leków przeciwbólowych
1.2. Stosowanie leków uzupełniających
1.3. Postępowanie przeciwbólowe w zależności od rodzaju bólu
1.4. Podawanie leków drogą podskórną
2. Tramadol
2.1. Mechanizmy analgetyczne tramadolu
2.2. Farmakokinetyka tramadolu
2.2.1. Wchłanianie i dystrybucja
2.2.2. Metabolizm i eliminacja
2.3. Interakcje tramadolu z innymi lekami
2.4. Objawy niepożądane tramadolu
2.5. Dawkowanie tramadolu
2.6. Badania kliniczne tramadolu u chorych z bólem nowotworowym
3. Dihydrokodeina
3.1. Farmakokinetyka i metabolizm dihydrokodeiny
3.2. Farmakodynamika dihydrokodeiny. Wpływ aktywności enzymu
CYP2D6 na metabolizm i efekty analgetyczne dihydrokodeiny
3.3. Dawkowanie dihydrokodeiny
3.4. Objawy niepożądane dihydrokodeiny
3.5. Badania kliniczne dihydrokodeiny
4. Ocena jakości życia
4.1. Kwestionariusz badania jakości życia EORTC QLQ C 30
5. Badania własne
5.1. Cele badania
5.2. Badani chorzy i metody badań
5.3. Wyniki badań
5.3.1. Ocena natężenia bólu i innych objawów według ESAS
5.3.2. Ocena natężenia bólu według kwestionariusza BPI–SF
5.3.3. Ocena jakości życia według kwestionariusza EORTC QLQ C 30
5.3.4. Ocena stanu aktywności chorych
5.3.4.1. Ocena stanu aktywności chorych według skali ECOG
5.3.4.2. Ocena stanu aktywności chorych według skali Karnofsky
5.3.5. Badania poziomów tramadolu i dihydrokodeiny oraz metabolitów w surowicy krwi
5.3.6. Badania korelacji
5.3.6.1. Korelacje dawek tramadolu i dihydrokodeiny ze średnimi natężeniami bólu i ulgą w bólu według kwestionariusza BPI–SF
5.3.6.2. Korelacje stężeń tramadolu, dihydrokodeiny i metabolitów ze średnimi natężeniami bólu i ulgą w bólu według kwestionariusza BPI–SF
5.3.6.3. Korelacje dawek tramadolu i dihydrokodeiny ze stężeniami związków macierzystych i metabolitów
5.4. Omówienie wyników
5.5. Wnioski
6. Piśmiennictwo
7. Streszczenia
7.1. Streszczenie w języku polskim
7.2. Streszczenie w języku angielskim
8. Załączniki
Skorowidz