Spis treści
Odrębności diagnostyki i leczenia nadciśnienia tętniczego w zależności od stanów i chorób współistniejących
Autor: Andrzej Januszewicz, Aleksander Prejbisz
Wstęp
Izolowane skurczowe nadciśnienie tętnicze u młodych dorosłych
Znaczenie problemu, dotychczasowy stan wiedzy i odrębności
Leczenie izolowanego skurczowego nadciśnienia tętniczego u młodych dorosłych
Wybrane nowe badania kliniczne
Nadciśnienie tętnicze i tachykardia
Znaczenie problemu
Stan wiedzy – wybrane zagadnienia
Odrębności postępowania
Leczenie farmakologiczne
Nadciśnienie tętnicze a ciąża
Znaczenie problemu i dotychczasowy stan wiedzy
Przebieg życia płodowego a rozwój chorób układu sercowo‑naczyniowego po urodzeniu
Klasyfikacja nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży według wytycznych PTNT z 2015 r
Ogólne zasady leczenia nadciśnienia tętniczego w ciąży – odrębności i trudności
Wybrane nowe badania kliniczne
Chorzy o dużym ryzyku sercowo‑naczyniowym
Znaczenie problemu i odrębności
Dotychczasowy stan wiedzy
Nowe zagadnienia
Odrębności postępowania
Odrębności diagnostyki i leczenia nadciśnienia tętniczego… Leczenie farmakologiczne
Trudności w leczeniu
Nadciśnienie tętnicze i zaburzenia lipidowe
Znaczenie problemu i odrębności
Dotychczasowy stan wiedzy
Nowe zagadnienia
Odrębności postępowania
Leczenie farmakologiczne
Trudności w leczeniu
Nadciśnienie tętnicze a bezsenność, krótki czas snu i praca zmianowa
Znaczenie problemu i odrębności
Dotychczasowy stan wiedzy
Nowe zagadnienia
Odrębności postępowania
Leczenie farmakologiczne
Trudności w leczeniu
Nadciśnienie tętnicze i obturacyjny bezdech senny
Znaczenie problemu i odrębności
Dotychczasowy stan wiedzy
Nowe zagadnienia
Odrębności postępowania
Leczenie farmakologiczne
Trudności w leczeniu
Leczenie skojarzone nadciśnienia tętniczego – możliwości optymalizacji poprzez zastosowanie preparatów złożonych
Konieczność stosowania leczenia skojarzonego u większości chorych na nadciśnienie tętnicze
Rozpoczynanie terapii nadciśnienia tętniczego od leczenia skojarzonego
Stosowanie terapii skojarzonej nadciśnienia tętniczego od początku leczenia na przykładzie skojarzenia inhibitora konwertazy angiotensyny i blokera kanału wapniowego
Skojarzenie 3 leków hipotensyjnych w postaci preparatu złożonego
Miejsce preparatów złożonych w terapii nadciśnienia tętniczego na podstawie wytycznych
Nadciśnienie tętnicze oporne
Znaczenie problemu i dotychczasowy stan wiedzy
Definicja
Podział opornego nadciśnienia tętniczego
Epidemiologia
Najważniejsze badania dotyczące opornego nadciśnienia tętniczego w Polsce
Etiologia i patogeneza
Obraz kliniczny i odrębności opornego nadciśnienia tętniczego
Przebieg naturalny
Rozpoznanie
Ogólne zasady leczenia
Leczenie farmakologiczne
Niestosowanie się przez chorych do zaleceń dotyczących leczenia farmakologicznego
Trudności w leczeniu opornego nadciśnienia tętniczego
Wybrane nowe badania kliniczne
Leczenie nadciśnienia tętniczego a zaburzenia funkcji seksualnych
Znaczenie problemu i dotychczasowy stan wiedzy
Odrębności i trudności w leczeniu zaburzeń erekcji u chorych na nadciśnienie tętnicze
Leczenie hipotensyjne a zaburzenia erekcji
Wybrane nowe badania kliniczne
Zaburzenia nastroju, silny stres i zmienność ciśnienia tętniczego
Znaczenie problemu i odrębności
Dotychczasowy stan wiedzy
Znaczenie zmienności ciśnienia tętniczego – wpływ na r 8 Odrębności diagnostyki i leczenia nadciśnienia tętniczego… Leczenie nadciśnienia tętniczego współistniejącego z cukrzycą
Znaczenie problemu i dotychczasowy stan wiedzy
Odrębności nadciśnienia tętniczego u chorych na cukrzycę
Ogólne zasady leczenia nadciśnienia tętniczego
Postępowanie z chorym na nadciśnienie tętnicze współistniejące z cukrzycą – podsumowanie obowiązujących wytycznych
Trudności w leczeniu nadciśnienia tętniczego
Wybrane nowe badania kliniczne
Leczenie nadciśnienia tętniczego u chorych na chorobę wieńcową
Znaczenie problemu i dotychczasowy stan wiedzy
Odrębności i trudności w postępowaniu z chorym na nadciśnienie tętnicze i chorobę wieńcową
Miejsce β‑adrenolityków i ACEI w leczeniu skojarzonym nadciśnienia tętniczego współistniejącego z chorobą wieńcową – korzyści z zastosowania preparatów złożonych
Skojarzenie β‑adrenolityku z ACEI
Docelowe wartości ciśnienia tętniczego
Wybrane ważniejsze badania kliniczne
Nadciśnienie tętnicze a prewencja pierwotna i wtórna udaru mózgu
Znaczenie problemu i aktualny stan wiedzy
Prewencja pierwotna udaru mózgu
Prewencja wtórna udaru mózgu
Podstawowe zasady terapii nadciśnienia tętniczego u chorych po udarze mózgu (PTNT 2015)
Trudności leczenia – porady praktyczne
Wybrane nowe badania kliniczne
Leczenie nadciśnienia tętniczego współistniejącego z łagodnym rozrostem stercza
Znaczenie problemu i dotychczasowy stan wiedzy
Leki blokujące receptory α‑adrenergiczne w terapii nadciśnienia tętniczego
Najczęściej stosowane leki blokujące receptory α‑adrenergiczne
Odrębności leczenia nadciśnienia tętniczego u chorego z łagodnym rozrostem stercza
Wybrane nowe badania kliniczne
Nadciśnienie tętnicze u osób w wieku podeszłym i bardzo podeszłym
Znaczenie problemu i dotychczasowy stan wiedzy
Znaczenie pomiarów ciśnienia tętniczego u osób w wieku podeszłym i bardzo podeszłym
Odrębności i trudności w leczeniu nadciśnienia tętniczego w wieku podeszłym i bardzo podeszłym
Hipotonia ortostatyczna
Zwiększone ryzyko sercowe związane z nadmiernym obniżeniem ciśnienia tętniczego
Oporne nadciśnienie tętnicze u osób w wieku podeszłym i bardzo podeszłym
Nadciśnienie tętnicze u osób w wieku podeszłym i bardzo podeszłym – wytyczne ESH/ESC z 2013 r.
Nadciśnienie tętnicze u osób w wieku podeszłym i bardzo podeszłym – wytyczne PTNT z 2015 r.
Wybrane nowe badania kliniczne
Leczenie nadciśnienia tętniczego a demencja
Znaczenie problemu i dotychczasowy stan wiedzy
Czynniki ryzyka rozwoju demencji
Odrębności i trudności w różnicowaniu zespołów otępiennych
Nadciśnienie tętnicze a ryzyko demencji
Leczenie nadciśnienia tętniczego a rozwój demencji
Wybrane nowe badania kliniczne
Nadciśnienie tętnicze wywołane zwężeniem tętnicy nerkowej
Znaczenie problemu i dotychczasowy stan wiedzy
Odrębności
Miażdżycowe zwężenie tętnicy nerkowej
Diagnostyka obrazowa zwężenia tętnicy nerkowej w świetle najnowszych wytycznych
Nowe metody oceny perfuzji i metabolizmu nerek w przebiegu zwężenia tętnicy nerkowej
Leczenie zwężenia tętnicy nerkowej
Dysplazja włóknisto‑mięśniowa tętnic
Trudności w leczeniu chorych ze zwężeniem tętnicy nerkowej
Wybrane nowe badania kliniczne
Odrębności diagnostyki i leczenia nadciśnienia tętniczego… Nadciśnienie tętnicze w przebiegu pierwotnego hiperaldosteronizmu
Znaczenie problemu i odrębności
Dotychczasowy stan wiedzy
Nowe zagadnienia
Odrębności postępowania
Leczenie farmakologiczne
Trudności w leczeniu
Guz chromochłonny
Znaczenie problemu, dotychczasowy stan wiedzy i odrębności
Występowanie
Obraz kliniczny
Różnicowanie guza chromochłonnego
Diagnostyka biochemiczna – odrębności i trudności
Diagnostyka obrazowa – odrębności i trudności
Złośliwy guz chromochłonny
Leczenie chirurgiczne guza chromochłonnego
Wybrane nowe wytyczne i badania kliniczne
Leczenie nadciśnienia tętniczego współistniejącego z czerwienicą prawdziwą
Znaczenie problemu i aktualny stan wiedzy
Odrębności i trudności w leczeniu nadciśnienia tętniczego
Wybrane nowe badania kliniczne
Przełom nadciśnieniowy
Znaczenie problemu i odrębności
Dotychczasowy stan wiedzy
Nowe zagadnienia
Odrębności
Leczenie farmakologiczne
Trudności w leczeniu
Wybrane piśmiennictwo