Opis
Głęboka stymulacja mózgu (deep brain stimulation - DBS) jest podlegającą refundacji, skuteczną metodą objawowego leczenia zaawansowanej choroby Parkinsona. Zabieg poprawia sprawność ruchową, zmniejsza nasilenie ruchów mimowolnych i zwykle pozwala na redukcję dawek leków. Procedura ta ma jednak wiele ograniczeń i nie każdy pacjent z chorobą Parkinsona kwalifikuje się do tego rodzaju leczenia. Pomimo coraz szerszego zastosowania metody informacje na temat DBS wciąż są niewystarczające, a chorzy poznają szczegóły terapii w Internecie lub za pośrednictwem poczty pantoflowej.
Proces kwalifikacji do zabiegu DBS, sama procedura wszczepienia stymulatora, a następnie postępowanie pooperacyjne wymaga od pacjenta współpracy z prowadzącym terapię neurologiem i neurochirurgiem. Pełna wiedza na temat tego rodzaju leczenia jest głównym elementem jego powodzenia.
W niniejszym poradniku obszernie i w przystępny sposób opisano metodę DBS w chorobie Parkinsona, zwracając uwagę na praktyczne aspekty życia ze stymulatorem mózgu. Chorzy, którzy dopiero rozważają skorzystanie z tej metody terapii, znajdą w nim odpowiedź na pytanie: Czy warto?. Pacjenci, którzy żyją z założonym stymulatorem mózgu, również uzyskają odpowiedzi na nurtujące ich pytania. Poradnik stanowi ponadto źródło wiedzy dla lekarzy stosujących terapię DBS po raz pierwszy. Poznają oni procedurę kwalifikacji do zabiegu, przebieg operacji i najważniejsze zasady postępowania u chorych po DBS.
Tagi:
neurologia książki ,
Spis treści
Choroba Parkinsona – możliwości leczenia farmakologicznego
Czym się charakteryzuje choroba Parkinsona?
Głęboka stymulacja mózgu w chorobie Parkinsona – kliniczne i techniczne aspekty leczenia
Co to jest głęboka stymulacja mózgu?
Jak działa stymulator mózgu?
Jak zbudowany jest stymulator mózgu i gdzie jest umieszczony?
Dla kogo jest przeznaczona głęboka stymulacja mózgu?
Czy zabieg głębokiej stymulacji mózgu jest skuteczny?
Jak długo działa DBS? Czy efekt jego działania może się wyczerpać?
Jaki jest czas działania baterii stymulatora DBS?
Kwalifikacja chorych do zabiegu głębokiej stymulacji mózgu
Kto jest dobrym kandydatem do zabiegu DBS?
Czy chorzy z parkinsonizmem innym niż choroba Parkinsona kwalifikują się do zabiegu DBS?
Czego można oczekiwać od DBS?
Kiedy powikłania ruchowe stanowią wskazanie do DBS?
Co oznacza termin „optymalna farmakoterapia” i kiedy możliwości optymalizacji farmakoterapii są wyczerpane?
Czy wiek >70 lat stanowi definitywne przeciwwskazanie do DBS?.
Czy do zabiegu DBS może być zakwalifikowany pacjent chorujący <5 lat?.
Czy do zabiegu DBS mogą być zakwalifikowani pacjenci chorujący >15 lat?
Jak sprawdzić, czy pacjent kwalifikuje się do DBS?
Jak wygląda kwalifikacja do DBS?
Przygotowanie do zabiegu głębokiej stymulacji mózgu, przebieg operacji i wczesne postępowanie pooperacyjne
Jaki jest czas oczekiwania na DBS?
Jak należy się przygotować do zabiegu DBS?
Jak wygląda zabieg DBS?
Jakie ryzyko wiąże się z DBS i jakie powikłania mogą wystąpić po zabiegu?
Jak długo trwa zabieg DBS?
Co to jest efekt lezji?
Jak postępować po wypisaniu ze szpitala?
Jak zabezpieczyć ranę pooperacyjną?
Kiedy następuje włączenie stymulatora DBS?
Programowanie stymulatora i dostosowanie farmakoterapii
Jak odbywa się programowanie stymulatora DBS?
Czy po zabiegu DBS nadal trzeba przyjmować lewodopę?
Jak często trzeba przychodzić na kontrolne wizyty po DBS?
Jakie mogą być uboczne działania stymulatora DBS i jak postępować w razie ich wystąpienia?
Zaburzenia pamięci i zachowania
Środki ostrożności po głębokiej stymulacji mózgu mózgu
Czy chory po zabiegu DBS może przechodzić przez bramki kontrolne w hipermarketach?
Czy chory po zabiegu DBS może podróżować samolotem?
Czy u chorego po zabiegu DBS można wykonywać badania diagnostyczne?
Czy u chorego po zabiegu DBS można wykonywać zabiegi stomatologiczne?
Czy pacjent po zabiegu DBS może uprawiać sport?
Co zrobić, gdy wystąpi nagła utrata efektu stymulacji?
Co jeśli nie DBS? Inne metody inwazyjnego leczenia choroby Parkinsona w Polsce
Piśmiennictwo
Dodatki